ショッピングカート(ホームページからの注文)がご利用いただけない場合は「メール注文」をご利用下さい。 下記フィールドのテキストをコピー&ペースとしてご記入のうえ、 まで。
3万円以上は「先振込もしくは代引きのみ」となります(送料・代引き手数料は無料です)。 コウケントー本体は「代金先振込みのみ」とさせていただいております(メーカー直送のため、代引きはご利用いただけません)。
光線療法ひだまり宛 コウケントー商品注文書 ------------------------------------------------------------------- 【ご注文商品名】:【数量】 ------------------------------------------------------------------- 【お客様情報】 お名前: ふりがな: 郵便番号: 住所: 電話番号: ------------------------------------------------------------------- 【お届け先】(上と同じ場合は、一項目のみ「同じ」) お名前: ふりがな: 郵便番号: 住所: 電話番号: ------------------------------------------------------------------- 【お支払い方法(番号で指定)】 -----1. 郵便振替 2.代引き 3.銀行振込 4.先郵便振込 5.先銀行振込 お支払い方法番号: ------------------------------------------------------------------- 【配達時間(番号で指定)】 -----1. 午前中 2. 正午 〜午後2時 3. 午後2〜午後4時 -----4. 午後4〜午後6時 5. 午後6〜午後8時 6. 午後8〜午後9時 配達時間番号: ------------------------------------------------------------------- 【おまけ補助器】 要/不要: ------------------------------------------------------------------- 【金額のはいった納品書をいっしょに入れる】(お届け先が異なる場合のみ) 要/不要: ------------------------------------------------------------------- 【特記事項】 -------------------------------------------------------------------
■お客様から受けたご注文をお電話・FAXでご確認させていただく場合がございます。 あらかじめご了承下さい。